El miedo es una sensación que no es ajena al sexo. Por ello, no es de extrañar que muchos problemas sexuales sean causados (y agravados) por el miedo, como la dispareunia o coito doloroso que afecta a hombres y mujeres.

La dispareunia puede producirse por problemas psicológicos, algunos de los cuales están asociados a problemas como el miedo ante el riesgo de embarazo y contagio de enfermedades, a terminar antes de tiempo, o a ser escuchado o visto por terceros, entre otros.

Este temor se manifiesta a través de reacciones físicas como tensión y contracciones musculares, problemas de erección, falta de lubricación, movimientos torpes, y otros que pueden dar término abrupto al encuentro sexual.

Por otro lado, la sensación de miedo puede ser la delgada línea que separa las causas físicas de la dispareunia de las de orden psicológico, debido a que estas últimas pueden ser en un principio del primer tipo.

Por ejemplo, si una persona tuvo problemas de dispareunia y tras su curación el dolor persistió, se produce un condicionamiento al dolor. O también puede ocurrir que no haya habido causa física inicial, y que ésta hay resultado por precursores psicológicos como un trauma sexual, problemas de identidad sexual, sentimientos de culpa, y otros.