Este trastorno puede deberse a múltiples causas: físicas, psicológicas o una mezcla de ambas. En casos extremos la persona llega a sentir una auténtica fobia al sexo…
En situaciones muy graves de dispareunia hay personas que reaccionan “defensivamente”, es decir se retraen al punto de no mantener relaciones sexuales por temor al dolor.

Entonces se establece una especie de círculo vicioso: como hay dolor, no hay sexo, porque hay dolor.

Esta disfunción afecta seriamente la relación de pareja y llegado a estos límites, la única solución posible es el tratamiento psicológico. Además hay que determinar los motivos del dolor, pues como dijimos la dispareunia también puede tener un componente físico.

Conviene diferenciar una dispareunia permanente, de un hecho puntual de dolor motivado por alguna situación particular. En este último caso, una vez tratado el origen del dolor, el rechazo a la penetración desaparece.