Se trata de casos muy especiales determinados por situaciones psicológicas o físicas, en uno de los miembros de la pareja o en ambos.
Él puede tener dificultades en la erección o ella padecer vaginismo. Ella puede tener una verdadera fobia a ser penetrada y él ser un eyaculador precoz que eyacula antes de penetrar. O ambos padecer un deseo sexual inhibido o hipoactivo, con baja libido.

Los trastornos pueden alternarse en el tiempo o ser permanentes, pero siempre se mantienen de a dos. Por ejemplo: cuando ella quiere, él no logra la erección; cuando él la logra, ella presenta una contracción de los músculos de la vagina; si ella pudo relajarse y vencer la fobia, él presenta una eyaculación precoz (antes de la penetración vaginal).

El miedo los invade: a la maternidad o paternidad, al embarazo, a ser desgarrada o lastimada, a sufrir, a dañar o ser dañado en los genitales (fantasías castratorias), incluso se detectan fantasías de caer en la prostitución.

No se puede hablar de causas en general pero hay factores psicológicos o psiquiátricos, familiares, educacionales, religiosos y del vínculo en sí mismo, y muchas veces se detectan abusos sexuales en la infancia y antecedentes de violaciones.

La pareja no consumada es más frecuente de lo que se supone y en parte se debe a que la mayor información disponible hace que las personas se animen a plantear sus inquietudes y problemas. Se presenta en casi el 2% de las parejas.

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