La Pareja
El Hombre
FOROS SEXOLOGIA
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Efectividad:
Su
efectividad puede disminuir por pastillas olvidadas, uso de antibióticos
y anticonvulsivantes.
Las pastillas con sólo progesterona tienen una tasa de fracaso más alta
y se usan principalmente en fumadoras, mayores de 35 años, mujeres
lactando y mujeres con intolerancia o contraindicación al uso de
estrógenos.
1.- Las contraindicaciones absolutas incluyen: embarazo, historia de
enfermedad tromboembólica, historia de cáncer mamario, tumores
estrógeno-dependientes, accidente cerebrovascular, arterias coronarias
enfermas y tumor o daño hepático.
2.- Las contraindicaciones relativas pueden incluir hipertensión,
tabaquismo, cefaleas severas, diabetes, aumento de colesterol en sangre,
enfermedad activa de la vesícula biliar, algunos tipos de anemia,
mononucleosis activa, cirugía mayor dentro de 1 mes, 40 años o más de
edad con factores de riesgo cardiovascular y sangrado vaginal anormal no
diagnosticado.
Seguridad:
El riesgo de efectos cardiovasculares adversos disminuye con el uso de
pastillas bajas de estrógenos (35 microgramos o menos). Existe riesgo en
fumadoras mayores de 35 años. El uso de anticonceptivos orales, puede
proteger contra el cáncer endometrial y cáncer de ovario, aunque hay
datos inconclusos de un posible aumento en el riesgo de cáncer
mamario.
B. El DIU de cobre T380A puede permanecer insertado durante 8 años.
C. Las contraindicaciones incluyen cervicitis muco -purulenta, historia
de enfermedad pélvica inflamatoria, o embarazo ectópico.
El riesgo de embarazo ectópico es menor que en mujeres que no usan
ningún método anticonceptivo, pero más alto que en aquellas que usan
anticonceptivos orales.
ESPERMATICIDAS
Pueden ser óvulos, cremas, jaleas o espumas. Los que contienen nonoxynol-9 destruyen la pared de los espermatozoides y proveen algo de protección contra las enfermedades transmitidas sexualmente.
MÉTODOS DE BARRERA
Condones (preservativos), diafragmas, capuchones cervicales, esponjas, y los nuevos condones femeninos. Disminuyen el riesgo de enfermedades de transmisión sexual cuando se usan apropiadamente.
PERIODO DE ABSTINENCIA
El uso de éste método durante los días presumiblemente fértiles diagnosticados con calendario, temperatura, y moco cervical, requiere largos períodos de abstinencia . Los mayores fracasos están en mujeres con ciclos menstruales irregulares. Aquí mostramos un esquema de relaciones sexuales para evitar el embarazo, basados en el ritmo menstrual.
INYECCIONES INTRAMUSCULARES MENSUALES:
Recientemente
la FDA (Food and Drug Administration) de U.S.A., aceptó la
aplicación de 150 mg. intramuscular de Medroxiprogesterona cada 3
meses; en México disminuyó su utilización desde hace
aproximadamente 15 años, debido a que la mayoría de las mujeres
presentaban amenorrea (no reglaban) después de un año, y algunas
otras, presentaron sangrado irregular durante ese año. A largo plazo
su seguridad no es muy clara.
IMPLANTES DE PROGESTERONA (NORPLANT):
Consiste
en la inserción subcutánea de 6 cápsulas de Silastic conteniendo
levonorgestrel de liberación lenta, provee anticoncepción por 5
años. Se pueden retirar en cualquiera momento.
A largo plazo su seguridad no se conoce.